Отделение функциональной диагностики

МОЛОДЦОВА Людмила Валерьевна

Заведующая отделением функциональной диагностики

Отделения функциональной диагностики необходимы в диагностике некоторых заболеваний. С их помощью врачи могут судить о функции органа, оценить наличие или отсутствие патологических изменений. Простота и удобство выполнения диагностических процедур, высокая точность результатов исследований, отсутствие вредных излучений обуславливают широту применения методов функциональной диагностики.

Отделение функциональной диагностики МБУЗ «Городская больница №6 г. Ростова-на-Дону» основано в 2006 году, располагается в стационаре и в поликлинических отделениях. В отделении выполняются исследования в рамках диспансеризации, проходят обследования призывники в период призывной кампании.

Отделение оснащено современной аппаратурой ведущих мировых производителей, позволяющей производить практически любые современные виды исследований органов и систем человека.

Высокий профессионализм сотрудников отделения и многолетний опыт работы позволяют в полной мере использовать все современные диагностические возможности аппаратуры и выявлять заболевания на ранних стадиях, а также проводить дифференцированный диагноз сложных нозологических форм.

Одним из основных достоинств функциональных методов исследования наряду с высокой информативностью является их полная безопасность для здоровья обследуемого. Большинство методик не требует специальной подготовки и может быть выполнено непосредственно в день обращения.

В отделении функциональной диагностики выполняется:

1. обследования сердечно сосудистой системы:

ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ (ЭКГ) - метод исследования электрической активности сердца, является незаменимым в диагностике при различных заболеваниях: ишемической болезни сердца (ИБС), инфаркте миокарда, нарушении ритма и проводимости,

СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ ЭКГ по ХОЛТЕРУ – круглосуточная запись ЭКГ на носимый регистратор в обычных для пациента условиях (дом, работа). Исследование позволяет оценить сердечную деятельность в течение 24 часов при повседневных психоэмоциональных, пищевых и физических нагрузках.

Показания к холтеровскому мониторированию:

• жалобы на нарушения ритма сердца (сердцебиения, перебои в работе сердца)
• головокружения неясной этиологии, обморочные и полуобморочные состояния установленный синдром удлиненного интервала QT оценка эффективности проводимого лечения оценка работы кардиостимулятора
• неясные боли в груди, которые не позволяют исключить или подтвердить стенокардию
• внезапная одышка,
• слабость неясного генеза
• выявление ИБС (особенно безболевой формы, которая намного чаще может привести к внезапной смерти, возникновению опасных нарушений ритма сердца, развитию инфаркта миокарда, застойной сердечной недостаточности).

При выполнении суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру электроды прибора крепится на груди, а регистратор носится в компактной сумочке под одеждой.

СУТОЧНОЕ МОНИТРИРОВАНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ (СМАД) - это круглосуточная запись АД и ЧСС для выявления и оценки не только стойкой, но и приходящей артериальной гипертензии и гипотензии.

Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания остаются основной причиной смерти населения во всем мире, составляя около 40% в ее структуре, большую часть в ней занимает смертность от ИБС и инсультов. При этом одним из ведущих факторов риска кардиальных и мозговых сосудистых заболеваний является артериальная гипертензия. Длительное повышение АД может приводить к поражению органов - мишеней и развитию ряда осложнений: инсульта, энцефалопатии, гипертрофии миокарда левого желудочка, сердечной недостаточности, хронической почечной недостаточности, ретинопатии и др. Повышенное АД ускоряет течение атеросклеротического процесса, повышая риск развития стенокардии, инфаркта миокарда и внезапной остановки сердца.

Показания к проведению СМАД:

• уточнение диагностики пограничной артериальной гипертонии;
• подтверждение необходимости медикаментозного лечения у лиц с впервые выявленной и мягкой артериальной гипертензией;
• оценка эффективности лечения;
• обследование лиц молодого возраста с отягощенной наследственностью по артериальной гипертензии;
• выявление "гипертонии рабочего дня", "гипертонии белого халата", ночной гипертензии;
• уточнение тактики лечения;
• диагностика артериальной гипотензии.

ТРЕДМИЛ-ТЕСТ – во время пробы с динамической нагрузкой пациент выполняет постоянно возрастающую нагрузку на стационарной беговой дорожке, при этом постоянно регистрируется частота сердечных сокращений(ЧСС) и данные ЭКГ, через регулярные промежутки времени контролируется артериальное давление.

В кардиологической практике используется множество функциональных проб. Пробы с дозированной физической нагрузкой применяются весьма широко с самыми разнообразными целями.

Физическая нагрузка является идеальным и самым естественным видом провокации, позволяющим оценить полноценность физиологических компенсаторно-приспособительных механизмов организма.

Показания е проведению Тредмил-теста:

• массовые (эпидемиологические) обследования различных контингентов населения с целью раннего выявления сердечно-сосудистой патологии, в первую очередь ИБС;
• при атипичном болевом синдроме, локализующемся в грудной клетке;
• при наличии неспецифических изменений ЭКГ, снятой в покое, при отсутствии болевого синдрома или атипичном его характере;
• определение индивидуальной толерантности к физической нагрузке у больных с установленным диагнозом ИБС;
• оценка коронарного резерва и функционального состояния миокарда у больных перед операцией АКШ (аортокоронарного шунтирования);
• оценка состояния больных в динамике проводимого лечения, с диагнозом ИБС;
• при нарушении липидного обмена (повышении общего холестерина, липопротеидов низкой плотности) при отсутствии типичных клинических проявлений коронарной недостаточности;
• профессиональный отбор (для работы в экстремальных условиях или работ, требующих высокой физической работоспособности).

РЕОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ (РЭГ) И РЕОВАЗОГРАФИЯ (РВГ) - методы исследования кровотока и состояния сосудов головного мозга и сосудов верхних/нижних конечностей. Данные исследования выявляют нарушения сосудистого тонуса и их причину, наличие или отсутствие атеросклеротических и других поражений. Для РЭГ и РВГ специальная подготовка к исследованию не требуется. 

2. Обследование центральной нервной системы

ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ (ЭЭГ) - объективный метод оценки функционирования головного мозга.

Используется для диагностики:

• невротических, психиатрических и метаболических (обменные процессы) заболеваний,
• ранней диагностики органического поражения мозга,
• различных форм эпилепсии,
• оценки риска заболеваний и посттравматических последствий, их прогноза, определения эффективности лекарственных препаратов.

ЭЭГ не оказывает какого-либо воздействия или излучения на пациента, исследование занимает около 30 минут.

3. Обследование перифетрической нервной системы

Нейромиография (ЭНМГ) - метод регистрации и изучения биоэлектрической активности мышц и периферических нервов. В зависимости от целей оценивается как произвольная, так и вызванная путем стимуляции активность нейромышечного аппарата. Исследование позволяет локализовать поражение на нескольких уровнях кортико-мускулярного пути.

Используется для диагностики:

• уровня и распространенности поражения (нерв, спинной мозг, мыщца);
• степени и стадии нарушения функции нерва или мышцы, при параличах, гипо- и акинезии;
• характер патологического процесса;
• обследование легочной системы.

4. ФУНКЦИЯ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ (ФВД). Исследование функции внешнего дыхания – объективный метод оценки бронхолегочной системы, позволяет на раннем этапе выявить легочную и бронхиальную патологию (часто на доклинической стадии), уточнить механизм заболевания (выявление бронхоспазма, рестриктивных нарушений), помогает подобрать адекватную терапию.

По назначению лечащего врача ФВД проводится с функциональными пробами (с лекарственными препаратами, чтобы определить индивидуальную эффективность лекарственных средств.

Исследование не требует специальной подготовки.