Многие пациенты незаслуженно считают, что после выполнения эпидуральной анестезии (ЭА) длительные боли в спине – это ее «заслуга».

Так ли это на самом деле, нам поможет разобраться  заведующий отделением анестезиологии-реанимации Владимир Николаевич МАЛЫГИН, и начнёт с определения, что такое ЭА.

Эпидуральная анестезия – это введение обезболивающего лекарственного средства (анестетика) в пространство между оболочками спинного мозга. При этом пациент временно теряет чувствительность в определённых участках тела в зависимости от уровня введения препарата и его концентрации и количества.

Этот метод анестезии используется в родах, во время операций на органах мочеполовой системы и нижних конечностях. Явлется почти обязательной составляющей сочетанной анестезии в современной анестезиологии при больших травматичных вмешательствах на органах брюшной полости, грудной клетки.

Боли в спине, на которые чаще всего жалуются пациенты после проведения ЭА, можно условно разделить на две группы: боли, непосредственно связанные с проведением манипуляции, и боли по другим причинам. Если они и возникают, то обычно возникают сразу после проведения анестезии. Научно доказано, что ЭА крайне редко (суммарно менее 0,05 %) является причиной длительных болей в спине.

Боли, связанные с проведением ЭА: это может быть точечная боль в месте укола (как после любого укола) и боль по ходу нервов, которая отдает в одну или обе стороны. Проходит боль самостоятельно в течение нескольких часов или дней.

Причиной длительных болей в спине, не связанных непосредственно с проведением ЭА, обычно бывают уже имеющиеся проблемы со спиной или психоэмоциональные особенности пациента. Например, неудобная поза пациента во время операции может спровоцировать обострение артроза суставов поясничного отдела позвоночника или имеющейся межпозвонковой грыжи. Больше страдают в этом случае пациенты с избыточным весом.
А вот психосоматическая боль возникает у пациентов с повышенной тревожностью и прямого отношения к ЭА не имеет. В этом случае боли могут беспокоить длительно.

Если же боли сильные или продолжительные, необходимо обратиться к неврологу. Очень редко, но возникают боли, связанные с осложнениями от эпидуральной анестезии, например, вследствие травмы сосудов в месте укола. Такие боли возникают не сразу, а спустя несколько часов после ЭА, но еще при нахождении пациента в стационаре. В этом случае лечащий врач определит проблему и назначит лечение.