Неврологи ГБ №6 столкнулись с редким видом инсульта, спинальным, – по сравнению с инсультами головного мозга такие случаи довольно редки, 1-1,5% от общего количества инсультов.
В поликлинику на прием к неврологу обратилась женщина возрастом около 70 лет. Пришла она не самостоятельно, а в сопровождении родственников, с жалобами на слабость, скованность, чувство онемения в ногах, неустойчивость при ходьбе.
В анамнезе значится: гипертоническая болезнь. Регулярно принимает назначенные ей препараты, повышения цифр артериального давления за последний месяц не отмечала.
Симптомы, с которыми обратилась пациентка, появились остро примерно 2 месяца назад. При осмотре женщины неврологом поликлиники было рекомендовано проведение МРТ головного мозга, которое, кстати, не выявило патологии. Даны рекомендации по лечению. Однако, забегая вперед скажем, что оно не оказало значительного положительного эффекта.
Установлен предварительный диагноз: полинейропатия нижних конечностей, сенсомоторная форма.
В связи с этим было выдано направление на госпитализацию в неврологическое отделение ГБ №6 для обследования и лечения.
Рассказывает Татьяна Владимировна Барышникова, врач невролог неврологического отделения больницы, лечащий врач нашей пациентки:
- При первичном осмотре был выявлен грубый нижний центральный парапарез- * (снижение силы в нижних конечностях до 2-х баллов, повышение сухожильных рефлексов с ног, положительные стопные знаки, повышение мышечного тонуса в ногах по пирамидному типу), нарушение поверхностной чувствительности по сегментарно-проводниковому типу с уровня Th 10 сегмента спинного мозга. Установлен предварительный диагноз: спинальный инсульт с поражением грудного отдела спинного мозга на уровне Th7 сегмента, ранний восстановительный период, нижний грубый центральный парапарез. А также нарушение поверхностной чувствительности по сегментарно-проводниковому типу с уровня Th 10 сегмента.
При назначении дополнительных методов исследования данный диагноз подтвердился. Назначен курс лечения, включающий ноотропную, метаболическую, антиоксидантную, противоотечную, гипотензивную, антиагрегантную, гиполипидемическую терапию, физиотерапевтическое лечение, массаж.
Спустя 12 дней пациентка была выписана с положительной динамикой в виде нарастания силы в нижних конечностях до 4,5 баллов, регресса чувствительных расстройств, улучшения ходьбы.
*- Нижний парапарез – неврологический синдром, характеризующийся ослаблением силы мышц ног. Развивается вследствие травматических повреждений, расстройств кровообращения, наследственных, инфекционных и дегенеративных патологий, сдавления спинного мозга при опухолях, абсцессах и заболеваниях позвоночника.