Держа тест на беременность с положительным результатом в руках – еще не повод для радости, ведь согласно статистике 2% от всех беременностей приходится на внематочную.

Можно ли предотвратить, распознать внематочную беременность на самом раннем этапе? Каковы симптомы при ВБ? Меняются ли значения β-ХГЧ при ВБ? На эти и другие вопросы ответит Офелия Грагатовна НОРОЯН, врач акушер-гинеколог женской консультации 6-й Городской больницы.

- Офелия Грагатовна, хотелось бы понять алгоритм действия женщины после того, как у нее в руках оказались две заветные полоски.

- Дело в том, что признаки внематочной беременности схожи с обычной: задержка менструации, чувствительность молочных желез, ранний токсикоз, утомляемость. Поэтому при появлении двух полосок на тесте в кратчайшие сроки делаем УЗИ. И до того момента пока в руках не появятся результаты нового УЗИ, с плодным яйцом в полости матки, будьте начеку. Ведь пока плодное яйцо не растянет стенку трубы в значительной степени, течение внематочной ничем не отличается от нормальной – маточной. Нередко картина противоречива и в срок менструации, или раньше, возможно появление скудных темных кровяных выделений зачастую цвета «кофейной гущи». Именно эти обстоятельства - аргументы для максимально раннего посещения врача при подозрении на беременность.

- Как понять, внематочная беременность или нормальная?

- «Золотой стандарт» диагностики любой беременности — это УЗИ и определение β-ХГЧ. Нормальные значения β-ХГЧ имеют большой диапазон. Ориентироваться на анализ, где результат соответствует предполагаемому сроку беременности не всегда правильно: важна динамика прироста ХГЧ. При маточной беременности малого срока β-ХГЧ повышается в 2 раза каждые 48 часов. При внематочной - повышение вялое, не более чем в 1,5 раза. В зависимости от аппарата УЗИ, трансвагинальный датчик фиксирует плодное яйцо в полости матки начиная с 2,5 недель. К концу 5 недели плодное яйцо в полости регистрируется в 98% исследований.

- На каком сроке при внематочной беременности необходимо оперативное вмешательство?

- Если по УЗИ определена внематочная, но жалоб нет и самочувствие хорошее, не вводите себя в заблуждение - необходима срочная операция, ждать нельзя! Время играет против вас и в определенный момент происходит разрыв растянутой трубы, что проявляется сильнейшей болью внизу живота (больше на стороне разрыва), выраженной слабостью, холодным потом, ну и дальнейшими неблагоприятными последствиями для здоровья самой женщины.

- Можно ли назвать виновника возникновения внематочной беременности?

- Как правило, «виноваты» маточные трубы, неспособные выполнять свои функции, с нарушением нормального процесса движения в полость матки оплодотворенной яйцеклетки. Клинический опыт показывает, что внематочной беременности почти всегда предшествуют воспалительные либо инфекционные заболевания гениталий, аборты, тяжелые роды, осложнившиеся воспалительным процессом. Также причиной внематочной беременности могут стать вспомогательные репродуктивные технологии (в том числе с использованием стимуляции овуляции), гормональная контрацепция, задержка полового развития.

- Можно ли предотвратить внематочную беременность?

- Да, конечно. Для этого нужно следовать некоторым правилам:

• регулярно наблюдаться у гинеколога и соблюдать все рекомендации врача;
• при воспалительных процессах органов мочеполовой системы своевременно проводить лечение;
• ВАЖНО, еще на этапе планирования беременности пройти полное обследование вместе с половым партнером;
• во избежание абортов предохраняться от нежелательной беременности;
• в случае необходимости прерывания беременности, следует выбирать малотравматичные методы в оптимальные сроки (до 8 недель);
• если случилось так, что женщина перенесла внематочную беременность, обязательно пройти курс реабилитации для сохранения дальнейшей способности к зачатию.